위아래가 거꾸로 물려요 (반대교합)/ 주걱턱이에요
반대교합의 원인은 크게 골격성(위턱과 아래턱 성장의 부조화로 인한)과 치성(골격적으로 이상이 없으면서 위 아래 앞니 관계만 문제가 있는)으로 나뉘며 치성 반대교합의 경우 치료 및 예후가 양호한 경우가 많습니다.
골격성 반대교합의 원인은 다시 위턱 성장부족, 아래턱 성장과잉, 또는 앞의 2가지의 조합으로 구분하게 됩니다. 위 아래 턱관계의 부조화로 인해 야기된 반대교합의 경우 전체적인 치료 및 성장관찰 기간이 무척 길어질 수 있으며 교정치료 과정과 그 목표 그리고 예상되는 기간 등에 대한 충분한 이해가 필수적입니다.
- 치료방법
- 성장치료를 통하여 위아래 턱뼈의 성장 부조화를 개선시켜주는 1차 교정을 우선 시행하고, 아이의 성장을 지켜본 뒤 고정식 장치를 이용하여 최종 마무리 하게 됩니다.
성인이 되어 심한 주걱턱 상태로 내원했거나, 성장기에 왔더라도 아래턱의 성장이 과도한 경우 악교정 수술을 동반한 치료를 시행하기도 합니다.
- 치료시기
- 반대교합은 다른 교정치료와는 달리 빠른 치료 시작이 필요한 경우이며 성장을 지속적으로 추적관찰 하면서 적기에 적절한 치료를 시행 하는 것이 중요합니다. 첫 치료시기는 반대교합이 처음 발견되는 위아래 앞니가 나오는 시기이며(일반적으로 7-8세), 이때 넣었다 뺐다 하는 가철식 장치를 이용하여 반대교합을 개선해 주고 한동안 성장의 양상을 관찰하게 됩니다. 이후 성장의 방향이 불리한 경우 위턱뼈의 성장을 촉진하고 아래턱뼈의 성장 방향을 바꾸고 억제하는 구외 장치로 추가적인 성장 조절을 시도하기도 합니다. 최종적인 교정치료는 성장의 패턴이 안정적으로 예측 가능하거나 더 이상의 급격한 성장이 없을 것으로 판단될 시 시작하게 되며, 아래턱의 성장이 지나치게 많은 경우 악교정수술을 위한 술전 교정을 준비해야 하는 경우도 있습니다.
- CASE 01. 반대교합/주걱턱 교정 전후
- CASE 02. 반대교합/주걱턱 교정 전후
- CASE 03. 반대교합/주걱턱 교정 전후
